अझ स्पष्ट रुपमा भन्नुपर्दा जबसम्म स्थानीय निकाय र प्रदेश सरकारको मातहतमा सञ्चालित अस्पताल र स्वास्थ्य संस्थाहरुले नियमित रुपमा गुणस्तरीय स्वास्थ्य प्रवाह गर्न सक्दैन र प्रेषण सेवालाई सवलरुपमा सञ्चालन गर्न सकिँदैन, तबसम्म संघीय अस्पतालमा बिरामीको चाप घट्न सक्दैन र लाइन लागेरै उपचार गर्नुपर्ने हुन्छ। व्यवस्थित लाइन वा क्यु प्रणालीको सेवा त्यति अस्वीकार्य पनि होइनl